Diagnostika ABKM

Klíčová otázka - jak a kdy diagnostikovat ABKM?  

 

Prvním kontaktem bude za všech okolností váš praktický lékař pro děti a dorost. S ním, vy maminky, musíte probrat veškeré podezřelé potíže, včetně pouhých pochybností. Nápovědou nechť vám jsou tyto stránky.  

 

Rozhodující pro možnost ABKM budou kladné odpovědi na tyto otázky. Čím více kladných odpovědí, tím pravděpodobnější diagnóza ABKM je:

  • je některý z rodičů alergik, popřípadě oba?
  • měl někdo z přímých příbuzných ABKM ? (nejdůležitějším údajem je stejná diagnóza u staršího sourozence)
  • je postižen trávicí trakt? (jaké a jak těžké příznaky to jsou)
  • je postižena kůže? (jaké a jak těžké příznaky to jsou)
  • je postižen dýchací systém? (jaké a jak těžké příznaky to jsou)
  • je narušeno chování? (spánek, dráždivost, koliky a s tím spojený neztišitelný pláč)
  • máte neprospívající dítě bez jiného vysvětlení?
  • vznikly příznaky při plném kojení?
  • vznikly příznaky po nasazení umělé mléčné výživy? (a s jakým odstupem ?)
  • vznikly příznaky (u kojených i nekojených dětí) do 3 měsíců věku (připouští se do 6 m.)?
  • vznikly příznaky nejpozději do 2 – 3 m. od první expozice BKM ? (nejčastěji do 1 týdne po expozici)
  • dochází k opakování příznaků?
  • dochází k opakování příznaků ve vazbě na konzumaci preparátu na bázi kravského (nebo jiného živočišného) mléka?


Zdá se, že dosadíme typické příznaky do typického věku, a je to. Diagnostika ABKM ale není tak jednoduchá, jak by se na první pohled zdálo. Pro diagnózu neexistuje jednoznačně specifický laboratorní test. Vyšetření mnohdy přeceňovaných hladin IgE a kožní testy mohou diagnózu podpořit, rozhodně jí ale nedělají. Nemluvě o tom, že příznaky ABKM jsou podobné i  příznakům jiných onemocnění (namátkou infekce, návratná choroba jícnu - reflux, imunodeficience, metabolická onemocnění, neurologická onemocnění, vrozené vady aj.). Jedině úzkou spoluprácí s praktickým lékařem se udělá vše pro to, aby se pravá příčina kojeneckých příznaků odhalila co nejdříve. A ve složitějších případech za pomocí specialistů z oboru alergologie nebo dětské gastroenterologie.

Při podezření (a současném vylučování konkurenčních diagnóz) se jednoznačně doporučuje nasazení diagnostické eliminační diety. V případě kojení se pochopitelně zasáhne do diety maminky (bez BKM), v případě nemožnosti plného kojení se přistoupí i k dietě dítěte. A k té se používají jak preparáty s vysokým štěpením, tak i přípravek s volnými aminokyselinami. Korektnější je použití volných aminokyselin (Neocate), a to právě pro výše zmíněnou 5 – 10 % nesnášenlivost extenzivní hydrolýzy u citlivějších alergiků. Nemluvě o těžších stavech, kde by se mělo a má Neocatem začínat vždy.

Jde-li o skutečnou ABKM, po nasazení Neocate příznaky viditelně ustupují již do 3 dnů (kopřivky, zvracení, koliky, pískoty, lehké průjmy), aby pak ustoupily v optimálním případě do 2 týdnů. Výjimečně později (těžký ekzém, těžké průjmy s neprospíváním). Pokud neustoupí ani do 1 měsíce, pak i tak může jít o ABKM, ale pravděpodobně společně s další alergií (vícenásobná, vícečetná alergie). Úspěšná dieta by se měla z důvodu možného vyhasínání revidovat, obvykle 3 až 6 měsíců od nasazení, nejpozději však do 1 roku dítěte.  

Vhodné přípravky pro děti s alergií na bílkovinu kravského mléka (ABKM):

 
Infolinka ZDARMA

Po - pá | 8 - 16
800 110 000

Logo Nutridrink

PORADNA ODBORNÍKA O VÝŽIVĚ DĚTÍ

Dotaz od: Radka G. (26. 6. 2017)

Dobry den chtěla jsem se zeptat na fortini nebo nejaky vhodny přípravek pro dítě 8 let a jak to je s hrazenim přes...[více]

Odpověď:

Dobrý den,
Fortini je pro děti do 8 let. Nutridrinky pro děti starší. Pojišťovna v
indikovaných případech...

 
 
 
Fortini pro děti - Multi Fibre Jednoduchý test! Má Vaše dítě alergii na bílkovinu kravského mléka?
 
 
 
všechna videa

Video

 

Výživa v nemoci - Jak užívat Nutridrink

Jistě jste již slyšeli o Nutridrinku, který je určen k tekuté výživě – sippingu. Pro koho je vhodný, kdy a jak se užívá a co znamení pomalé popíjení, se dozvíte v našem videu. 

spustit video

 

Soutěž

 

Připravujeme pro Vás novou soutěž

 

VAŠE PŘÍBĚHY

Dcerka ma dmo,viacnasobne postihnutie a tiez uziva nutridrinky.Prospievaju jej,...[více]
pokračování příběhu | pravidla
 
VLOŽIT VLASTNÍ PŘÍBĚH