Úvodní stranaVýživa dětíPoradna lékaře o výživě dětí
 

Poradna lékaře o výživě dětí

Ida (25. 10. 2015)

Dobrý deň, chcem sa spýtať na vhodnosť týchto prípravkov pre 1,5ročné dieťa kardiaka užívajúce už pol roka silné antiarytmiká (Amiodaron, Cordarone, Cardilan). Napriek podľa nás dostatočnému príjmu pestrej stravy a dobrej chuti do jedla posledné cca 3 mesiace nepriberá na váhe (má 9600g). Príp. ktorý z prípravkov by bol pre neho vhodný. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý den,
u chronicky nemocného dítěte je nutné počítat s energeticky vydatnější
stravou a u kardiaků ještě s doplňky nezatěžující srdíčko a krevní oběh.
Ve vašem případě bych doporučila alespoň jeden Fortini drink denně, který
dodá v malém objemu potřebnou energii, také jsou vhodná probiotika
vylepšující trávení. Vhodné zůstavá i ponechat některé z pokračovacích
mlék jako je například Nutrilon 3.
MUDr. Lenka Kejvalová

Katka (1. 10. 2015)

Dobrý den, můj osmiletý syn má 122cm a 20kg, v podstatě celoživotně méně červených krvinek (někdy na hranci normy, někdy anémie), málo transferinu, a opakovaně pozitivní S-Anti ANA IF protilátky, nyní nově S-Anti Ku Blot protilátky a Calprotectin ve stolici. Přibírá cca 1,5kg -2kg ročně, výškově je prý na dolním percentilu normy. Byli jsme vyšetřování na alergologii kde se nic neprokázalo a na endokrinologii, kde IGF1 je 123,51ng/ml prý zcela v normě. Zažívací potíže téměř nemá, občas ho po ránu bolí bříško. Jinak je velice aktivní a šikovný. Myslíte si, že máme navštívit ještě nějakého odborníka, nebo se opravdu nic neděje...

Dobrý den,
asi bych ve Vašem případě u synka neřešila alergologické 
či endokrinologické sledování, ale zvýšené hodnoty Calciprotectinu 
ve stolici mohou ukazovat na nespecifický střevní zánět a i vzhledem k nižší výšce a občasným bolestem bříška synka bych určitě vyhledala gastroenterologa k následnému dovyšetření vč. nesnášenlivosti lepku.
MUDr. Lenka Kejvalová

Lucie (12. 7. 2015)

Dobrý den, obracím se na Vás, protože jsem už velice nešťastná ze svého syna. Ve věku 7 let, výšce 130cm váží jen 21 kg. Dětská lékařka nás poslala na vyšetření se štítnou žlázou, tam měl jen nějakou malou cystu,ale jinak bylo vše v pořádku, lékařka mi jen řekla, že je podvyživený a že má jíst pestrou stravu a měl ještě málo železa. Syn vůbec nejí jogurty, tvaroh, zakysanou smetanu. Zkoušela jsem různé druhy, ale nedostanu to do něj. Z mléčných výrobků má rád mléko, lučinu, plátkové sýry. Bývá velmi často unavený a také často nemocný. Zajímalo by mě jestli to není pro něj nebezpečné, že je tak hubený a podvyživený. Děkuji.

Dobrý den,
opravdu při výšce 130cm, která odpovídá téměř 90 percentilu věku 7 let, má
Váš synek nízkou váhu, která se pod 25 percentilem. Pokud vyšetření štítné
žlázy neprokázalo poruchu hormonální, bylo by možné zkusit zvýšit
energetický příjem hlavně v oblasti bílkovin. Ve Vašem případě bych volila
celou škálu Fortini drinků, alespon jeden denně, dále užívat buď některý
z multivitamínových přípravků obohacený o železo a kyselinu listovou nebo
alespoň samostatně železo a kys. listovou. Pokud by se váha nezvyšovala
a přetrvávala únava, bylo by vhodné doplnit gastroenterologické vyšetření
a vyloučit například nespecifický zánět střeva nebo nesnášenlivost lepku tzv.
celiakii.
MUDr. Lenka Kejvalová

Petra K. (12. 7. 2015)

Dobrý den, dcera (7 let) má salmonelu. Informaci víme už více jak 14 dní a snažíme se držet správnou dietu.. Bohužel, informace o správném stravování se hodně liší jak na internetu, tak i od lékařů. Mám pocit, že už jí nemůžu nic dát.. Současný stav je takový: opět se nám vrátila "divná " stolice (ne příliš pevná) a bolesti bříška. Strava se skládá: rohlíky (velké množství, suchary(velké množství), voda s citrónem, rýže, (mrkev už odmítá), kuřecí maso na vodě, brambory. Z ovoce a zeleniny: jablka (velké množství), banány, kedlubna, hrášek,kukuřice..(mražená zelenina), listový salát (maličko). To je asi vše z jídla + Laktobacily. Hlavně pije vodu a jí suchary a rohlíky. Začíná se mi zdát hodně pohublá. Prosím, poraďte nám, jaká je správná dieta? Co opravdu NESMÍ a co MŮŽE. (Obecné informace ne cukr a tuk jsou jasné, ale v ovoci je přeci cukr, v rohlíku tuk??)Ráda bych se ještě zeptala, jestli můžeme léčbu doplnit o Nutriční nápoje, nebo počkat a nechat to až po léčbě. Děkuji...

Dobrý den,
salmonelosa je zvláště o prázdninách naším denním chlebem. 
Jedná se o čistě potravinovou nákazu, která nás ale po odeznění akutních příznaků onemocnění může ještě dlouho trápit, právě těmi nespecifickými příznaky jaké popisujete u dcerky.

Pokud jsou již částečně upraveny stolice a nejsou teploty pak prosím
ponechejte bezmléčnou dietu, ale již povolujeme omáčku s rýží, těstoviny,
zeleninové i vývarové polévky, pečivo, ovocná pyré nebo bezmléčné smoothie.
Omezujeme pouze, ale striktně mléko, tvarohy, čerstvé sýry, 
nadýmavá a kořeněná jídla, smažené věci.

Stolice bude mít i nadále měnlivý charakter, vylučování Salmonely může
trvat i několik měsíců. Obecně ale platí, že po odeznění akutních obtíží již
netrváme na tak striktní dietě. Dcerce doplňte probiotika - urychlují
vyloučení Salmonely (Probacin ampulky) a můžete podávat B komplex, který
urychluje pomnožení fyziologické střevní mikroflory. 
Použití Smecty či Tasectanu, látek které povlékají sliznici střeva je podle stavu při bolestech bříška s tím mám dobré zkušenosti případně přidat Espumisan nebo Noball na snížení střevního plynu, který bývá také důvodem bolestí bříška.
Pokud tedy léčit, tak 1xdenně ampulku Probacinu, 2xdenně Tasectan sáček nebo Smecta sáček a 1 tobolka denně Noball příp. 3x1 tobolka Espumisanu 
a bezmléčná dieta, vitamíny.
MUDr. Lenka Kejvalová

Marcela V. (9. 7. 2015)

Dobrý den, mám 11-ti měsíčního syna. Ve dvou měsících jsme mu museli pomáhat rourkou, aby se vyprázdnil. Po měsíci se to upravilo. Byl plně kojen do 4 měsíců. Potom málo prospíval (mléko mu nestačilo i když jsem kojila víc jak 2 týdny co dvě hodiny, byl pořád hladový), Začali jsme dávat příkrmy. Dávali jsme mu i trochu umělého mléka(30 ml maximálně). Měl zácpy a po vysazení mléka se to spravilo(mohla to být náhoda a zvykl si na zeleninové příkrmy). Doktorka tvrdila, že je to ze zeleniny a ne kvůli mléku. Po pár měsících jsem začala dávat mléčné kaše a zácpy se vrátily. Objevil se i ekzém. S tím jsme šli na kožní, kde nám dali mastičky s kortikoidy. Moc nepomáhají. Na internetu jsem si našla, že ekzém může být způsoben potravinami. Zkoušela jsem malému vyloučit různé potraviny ze stravy, ale ekzém byl stejný. Když jsem přestala dávat umělé mléko do kaší, ekzém se trochu zlepšil. Vždy na pár dní vybledne a vypadá vše v pořádku a pak se objeví znovu. Kaká teď pěkně:). Může se jednat o...

Dobrý den,
i tak jak popisujete synkovi obtíže se může projevovat alergie na BKM.
Tyto děti mívají nejrůznější trávicí potíže od průjmů, bolestí bříška,
neprospívaní až po kožní projevy alergie. Pokud vnímáte zhoršení kožního
nálezu při nasazení kravského mléka pak bych určitě vyzkoušela eliminační
test, kdy je možno jako náhradu mléka s BKM použít naštěpená mléka jako
je například Nutrilon Allergy Care 2 nebo rostlinná mléka jako je rýžové,
mandlové či ovesné. Nedoporučovala bych jako náhradu sojové mléko,
má podobné složení bílkoviny jako kravské mléko a bývá často zkříženě
alergenní. Je možné nejprve zcela nahradit BKM hydrolyzovanými mléka 
a vysadit jogurty nebo je nahradit kozími či alespon bezlaktozovými. Jako
náhradu mléčné kaše můžete použít kaši nemléčnou Nutrilon Alergy. Pokud se
stav pokožky zlepší, efekt čekejte nejprve do 10-14 dnů nasazení eliminační
diety, pak by bylo vhodné zkonsultovat s Vaším pediatrem případně
alergologem.
MUDr. Lenka Kejvalová

Ilona (7. 4. 2015)

Dobrý den, prosím Vás o radu.Můj skoro 5tiletý syn, je strašně hubený. U doktora jsme byli, dostal čistící Enterosgel a Lepicol.A měl bz dodržovat dietu, protože mu vzšla alergie na mléko(asi bílkovinu)a na bílou mouku(ní prý na lepek),ale dietu máme dodržovat jako bezlepkovou.Uvažuji pro syna o nějakém Nutridrinku, existuje nějaká výživa,kde není mléko i lepek.Potřebuji hlavně aby přibral. Nejspíš nám prý nepřibírá, že měl zanesené střevo tou alergií a nejdou mu do těla živiny.Proto od doktora dostal tu čistící pastu.Pokud byste věděli o nějaké vhodné výživě, prosím napište mi na email.Předem moc děkuji.I.Hanzelková

Dobrý den,
nepíšete kolik Váš synek váží a měří proto se "strašně hubený" těžko
reprodukuje. Začnu-li od medikace pana doktora Enterosgel je výborným
prostředkem k detoxikaci střeva a máme s ním dobrou zkušenost i u tzv.
"nežravců" ke zlepšení chuti k jídlu dále doporučuji například Pikovit
probio k doplnění vitamínů a minerálů a následně tedy i přidání chuti 
k jídlu a váze. Nepíšete jaký je synek jedlík, ale soudím že asi jídlu moc
nedá. Rozhodně bych alergii na bílou mouku zkonsultovala v
gastroenterologické poradně, protože bezlepková a bezléčná dieta nám 
nedává moc možností k vylepšení a hlavně alergie na bílou mouku nemusí být ještě celiakie s nutností bezlepkové diety. Taktéž z alergie na BKM věkem dítě vyrůstá a je možné udělat expoziční test zavedení mléka do stravy.

Co se týče současné situace než budete mít nějaké nové výsledky stran
potravinové alergie Vašeho synka bych doporučila užasnou bezlepkovou 
a bezmléčnou kaši Nutrilon Alergy, můžete ji použít i k zahuštění nákypů
například z rýže, jáhel nebo pohanky. Pokud by se potvrdila ABKM pak 
můžete použít fortifikované mléko na bázi aminokyselin Neocate Advance pro děti nad 1 rok nebo mléka rostlinná (rýžové, mandlové, sojové). NutriniDrink (nyní Fortini drink) by nebyl vhodný neboť obsahuje bílkovinu kravského mléka
a to i nyní skvělé ovocné Fortini creamy fruit přesnídávky, které ovšem také
obsahují odstřěděné mléko. Takže v tuto chvíli bych Vám poradila 
po detoxikaci střeva dovyšetřit udávané alergie a pak podle aktuálního stavu
volit vhodnou stravu a doplňky stravy.
MUDr. Lenka Kejvalová

Lenka (14. 3. 2015)

Dobrý den, moje 3 měsíční holčička je alergická na bilkovinu a již od narození je krmena pouze mlékem Neocate Infant.Prosím o radu od kdy a co mohu jíného dceři dávat za stravu. moc děkuji, Lenka

Dobrý den,
preparát Neocate je speciální dietetikum - mléko na bázi aminokyselin.
Jedná se o preparát, který využíváme buď u dětí nezralých
a neprospívajících s ABKM.
Neocate Infant podléhá povolení revizního lékaře až po dosažení 3 let věku
dítěte. Do té doby může předepisovat pediatr (i praktický),
gastroenterolog a alergolog. Dítě od 4 měsíců, resp. 6 měsíců 
(záleží na studii) může začít pomalu s běžnou stravou dle doporučení praktického lékaře.
Do čtvrtého měsíce nelze zatím nic přidávat a ani to není nutné pokud dcerka prospívá.
MUDr. Lenka Kejvalová

Gabriela N. (15. 2. 2015)

Dobrý den, naše dcera 5 a půl roku (váha a výška při narození 50 cm, 3110 g) je sledovaná na endokrinologii s malým vzrůstem. Aktuálně měří a váží 107,5 cm, 16 kg. Byl jí prokázán deficit růstového hormonu dvěma zátěžovými testy s max. hodnotou 4,45. Všechny alergie, céliakie, tyreopatie vyloučeny. Na endokrinologii nám doporučují začít užívat růstový hormon s čímž my nesouhlasíme, máme z toho obavy ve všech směrech...na druhou stranu se obáváme, aby z toho, že bude malého vzrůstu (roste na 3 percentilu, což znamená cca 153 cm) neměla celoživotní problém. Je jinak naprosto v pořádku, má spoustu energie, letos má nastoupit do školy. Ale špatně jí. Jedna paní doktorka na endokrinologii nám doporučila začít užívat fortini pro děti. Máme to prý zkusit. Samozřejmě, že to také chceme zkusit. Máte s podobnými případy zkušenost, příp. jaké byste doporučili dávkování u tohoto dítěte? Děkuji mockrát za Vaši odpověď. (výška matky - 166 cm, otce - 186 cm).

Dobrý den,
Fortini drink je výborný prostředek pro zvýšení energetického příjmu pro
rekonvalescenty, v době nemoci či v období růstu. Z uvedených parametrů
není jasné, zda dcerka již v růstu stagnuje a propadá ve křivce nebo zda-li
roste ve svém pásmu třetího percentilu. Každopádně u prokázaného deficitu
růstového hormonu nemůžeme čekat zvýšeným energetickým příjmem zázraky.
Prostě chybí důležitý hormon, který nelze nahradit jinak než jeho dodáním.
Zkušenosti s podáváním růstového hormonu máme velice dobré, je to přechodná terapie, velice dobře snášená. Ovšem nasazení a indikace k aplikaci hormonu samozřejmě zvažuje odborný lékař endokrinolog s Vaším pediatrem, který má data o růstu a vývoji dcerky v časovém sledu.
MUDr. Lenka Kejvalová

Pavla (6. 2. 2015)

Dobrý den, syn se narodil v termínu s por. váhou 3650g v jednom roce měl 7400g, byl velice aktivní již v 8 měsících chodil, nyní má 4 roky a má 14 kilo a 100cm, lékař mě ujišťuje, že je vše v pořádku, mám to začít řešit u specialisty. Děkuji Pavla.

Dobrý den,
synkova porodní váha odpovídala 50. percentilu české populace novorozenců,
tedy naprostý průměr, váha v roce nám lehce spadl pod třetí percentil, tedy
byl podprůměrné hmotnosti, také by mělo dítě v roce ztrojnásobil přibližně
svoji porodní váhu, což tedy u Vás nebylo. Ale nyní ve čtyřech letech se
již dostal do pásma svých vrstevníků. Tedy nezbývá než potvrdit názor Vašeho
pediatra, že je nyní vše v pořádku a specialistu bych nevyhledávala.
Samozřejmě je potřeba vzít v úvahu i ostatní parametry vývoje dítěte nejen
váhové a výškové, ale to Vás v tomto případě opravdu zná nejlépe právě Váš
pediatr.
MUDr. Lenka Kejvalová

Michala Č. (12. 1. 2015)

Dobrý den, prosím máme dceru nyní 3,5 měsíce (plně kojená), vůbec nechce pít mléko ani mateřské ani umělé (zkoušíme lahvičku), nevezme ani čaj ani vodu...stav trvá poslední měsíc - to se ale dala ještě občas přesvědčit i když u kojení pláče a strašně se svíjí, tak vypila tak cca 70-80ml na jedno krmení - nyní nevypije ani 40 ml a dál už prostě nechce nebo nemůže...??když zkoušíme po chvíli opět dát napít - zase začne plakat, tohle už řešíme od jejích 2 týdnů života, ale poslední měsíc se to už nedá zvládnout, ona vůbec nejí - za celý den vypije tak max. 250 - 300ml mléka a samozřejmě na váze nepřibírá - ale ani neubírá-takže pediatr to neřeší, já mám strach, že bude dehydratovaná když bude takto málo pít. Zkoušeli jsme dávat mléko po lžičkách, v kapátku, hadičkou, ale jakmile polkne, hned začne plakat a už do ní nic nedostaneme. V pusince nic nemá, mám pocit, že jí bolí bříško, proto nechce jíst, ale UTZ nic neukázal - jen vzduch. Je prosím možné dát takto malému dítěti už nějaký...

Dobrý den, 
tak jak popisujete trable s krmením vaší dcerky, by
se mohla projevovat alergie na Bkm. Nechutenství, odmítání prsu i savičky,
zvýšená plynatost bříška. Z dotazu mi není jasné jestli jste zkoušeli i
hypoalergenní formuli mléka, jako je například Nutrilon allergy care. Jinak
platí samozřejmě zvýšená péče o bříško sab simplex, espumisan nebo infacol,
kombinovat lze s kapkami babykalm i rektální rourkou a masáží bříška. Od
4 měsíce věku končí též výlučně mléčné období a můžete podat i nemléčný
příkrm v podobě zeleninového pyré nebo bezlepkovou kaši. Ve vašem případě
bych volila Nutrilon allergy bezmléčnou a bezlepkovou verzi kaše.
Samosebou, pokud by problémy trvaly a dcerka neprospívala, bylo by dobré
vyšetření na gastroenterologii.
MUDr. Lenka Kejvalová

 
Infolinka ZDARMA

Po - pá | 8 - 16
800 110 000

Logo Nutridrink

PORADNA ODBORNÍKA O VÝŽIVĚ DĚTÍ

Dotaz od: Radka G. (26. 6. 2017)

Dobry den chtěla jsem se zeptat na fortini nebo nejaky vhodny přípravek pro dítě 8 let a jak to je s hrazenim přes...[více]

Odpověď:

Dobrý den,
Fortini je pro děti do 8 let. Nutridrinky pro děti starší. Pojišťovna v
indikovaných případech...

 
 
 
Fortini pro děti - Multi Fibre Jednoduchý test! Má Vaše dítě alergii na bílkovinu kravského mléka?
 
 
 
všechna videa

Video

 

Výživa v nemoci - Jak užívat Nutridrink

Jistě jste již slyšeli o Nutridrinku, který je určen k tekuté výživě – sippingu. Pro koho je vhodný, kdy a jak se užívá a co znamení pomalé popíjení, se dozvíte v našem videu. 

spustit video

 

Soutěž

 

Připravujeme pro Vás novou soutěž

 

VAŠE PŘÍBĚHY

Dcerka ma dmo,viacnasobne postihnutie a tiez uziva nutridrinky.Prospievaju jej,...[více]
pokračování příběhu | pravidla
 
VLOŽIT VLASTNÍ PŘÍBĚH